صفحه محصول - پاورپوینت بررسی سردرد بعد از بی حسی نخاعی

پاورپوینت بررسی سردرد بعد از بی حسی نخاعی (pptx) 19 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 19 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بررسی سردرد بعد از بی حسی نخاعی مقدمه سردرد بعد از بی حسی نخاعی ( PDPH ) که در ۱۰ تا ۳۰ درصد بیماران پس از بی حسی اسپاینال یا پانکسیون کمری دیده می شود، یکی از شایع ترین عوارض این روش است. این عارضه عموما به خاطر پاره شدن دورا یا سخت شامه و نشت مایع مغزی نخاعی ( CSF ) می باشد. اتیولوژی سردرد بعد از بی حسی نخاعی در سال ۱۸۹۱ ، کوئینکه پانکسیون کمری ( LP ) را معرفی کرد و در سال ۱۸۹۸ ، بیر اولین گزارش خود را درباره  PDPH منتشر کرد. او گفت که نشت مایع مغزی نخاعی ( CSF ) از طریق محل سوراخ دورا باعث سردرد می شود. این باور امروزه نیز قابل قبول است و معتقدند که سرعت بیشتر نشت CSF نسبت به ساخت آن، باعث کاهش فشار و میزان مایع مغزی نخاعی می گردد. ادامه ترومبوز ورید مغزی نیز باید به عنوان یک علت احتمالی سردرد ناشی از LP  باشد، چرا که  LP به ندرت ترومبوز وریدی مغزی را تسریع می کند. با این حال، بر خلاف سر درد ناشی از PDPH ، سردرد مرتبط با ترومبوز وریدی مغزی به طور معمول مرتبط به حالت بدن نیست و شدت آن معمولا در فاز حاد بیماری افزایش می یابد. علائم سردرد بعد از بی حسی نخاعی بیماران مبتلا به این وضعیت به طور مشخص با سردرد پیشانی یا پس سری در طی ۶ تا ۷۲ ساعت بعد از عمل آغاز شده و عموما با پوزیشن درازکش به پشت بهتر می شوند ولی به محض تغییر پوزیشن سردرد آغاز می شود. علائم مرتبط با آن ممکن است شامل تهوع، استفراغ، سرگیجه، وزوز گوش، سفتی گردن و تغییرات بینایی باشد. بدون درمان، سردرد معمولا ۲ تا ۱۵ روز طول می کشد. عوامل خطر ساز جنسیت مونث سابقه سردرد قبلی سن بین ۲۰ تا ۴۰ سال عوامل تکنیکی مثل اندازه ونوع نیدل بی حسی، مهارت فرد و … پیشگیری از سردرد بعد از بی حسی نخاعی نوع نوک سوزن برای بیماران تحت بی حسی اسپاینال و پانکسیون کمری توصیه می شود که از سوزن های نوک مدادی (انتهای بسته) به جای سوزن های نوک تیز یا انتها باز استفاده شود. ادامه استفاده از سوزن های مدادی باعث کاهش خطر PLPH در مقایسه با سوزن های نوک تیز با انتها باز می شود. سوزن Whitacre  و  Sprotte ، رایج ترین سوزن های با انتهای بسته هستند که استفاده می شوند؛ دارای نوک بسته شبیه به یک مداد، همراه با سوراخ در در نزدیکی نوک آن. سوزن Quincke که سوزنی ساده با انتهای باز است، در انتهای نیدل یک حفره وجود دارد.